欢迎收听小茜讲《黄帝内经》，为你分享现代人必知的养生智慧，我们将依着《黄帝内经》的原文顺序来逐一学习。今天分享「阴阳别论篇第七：从脉象读懂生死信号」。 你有没有遇到过这种情况？体检报告指标全在“参考范围”内，却总感觉疲惫、胸闷，医生也说不出具体问题——这是因为现代医学的检测更关注“器质性病变”，而《黄帝内经》早在两千多年前就提醒我们：真正的健康密码藏在“脉象”里！脉象不仅是心跳的节奏，更是身体阴阳平衡的“晴雨表”。 黄帝问岐伯：“人有四经十二从，是什么意思？”岐伯的回答，直接点破了中医诊断的核心逻辑——四经，是与四季对应的正常脉象（春微弦、夏微钩、长夏微缓、秋微毛、冬微石）；十二从，是与十二月对应的十二经脉。简单来说，健康的人，脉象会随着季节变化自然调整，这就是“阴阳和谐”的表现。 但很多人不知道：判断身体是否健康的根本，在于区分“阳脉”和“阴脉”。阳脉是有胃气的脉——胃气是生命力的根基，就像土壤的养分，有它支撑，脏腑才能正常运转；阴脉则是“没有胃气的脉”，也叫“真脏脉”，是胃气已经败坏的信号！一旦出现真脏脉，就意味着生命力正在快速流失，甚至能直接推断死亡时间。 岐伯明确提到：如果肝脉像“一线孤悬，似断似绝”或弦急而硬（肝的真脏脉），18天就会死亡；心脉孤悬断绝（心的真脏脉），9天；肺脉孤悬断绝（肺的真脏脉），12天；肾脉孤悬断绝（肾的真脏脉），7天；脾脉孤悬断绝（脾的真脏脉），4天！这些数字不是迷信，而是古人对生命能量消耗规律的精准总结——当胃气彻底消失，脏腑失去滋养，衰竭就是必然。 现在很多人长期熬夜、压力过大、饮食不规律，表面看着“没大病”，其实是在一点点消耗胃气！胃气受损，脉象就会从“有弹性、有从容感”变成“僵硬、尖锐或微弱”，这就是身体在报警！可惜大多数人只关注血压、血糖这些“数字”，却忽略了最基础的脉象变化——等到指标“爆表”，往往已经错过了最佳调理期。 那怎么判断脉象是否有胃气呢？岐伯给出了具体方法：三阳经脉（太阳、阳明、少阳）的诊察部位在“结喉两旁的人迎穴”，三阴经脉（太阴、少阴、厥阴）的诊察部位在“手鱼际之后的寸口”。健康状态下，人迎和寸口的脉象应该一致——如果两者差异过大，比如人迎跳得特别快、寸口却很弱，或者反过来，就说明阴阳失衡，身体已经出现问题了。 更关键的是，不同经脉的异常会对应特定的病症，提前识别就能“治未病”！比如： • 太阳经（主表）发病，常出现“寒热交替”（忽冷忽热）、“下肢痈肿”（腿部红肿热痛）或“两足痿弱逆冷”（脚软发凉、腿肚子酸痛）。若拖延不治，可能发展为“皮肤干燥无光泽”或“颓疝”（睾丸坠胀疼痛）； • 少阳经（主枢）发病，“生发之气减少”（免疫力下降），容易咳嗽或腹泻。若久拖不愈，可能引发“心虚掣痛”（心脏抽痛）或“饮食不下”（吞咽梗阻）； • 阳明与厥阴发病，会“惊骇不安”“背痛”“常嗳气呵欠”（情绪焦虑+后背酸痛+频繁打嗝叹气），名为“风厥”； • 少阴与少阳发病，表现为“腹部胀满”“心下满闷”“总想叹气”（情绪抑郁+消化功能紊乱）； • 太阳与太阴发病，可能导致“半身不遂”（偏瘫倾向）或“四肢痿弱无力、无法举动”（肢体功能衰退）。 此外，岐伯还详细描述了六种典型脉象的特征—— • “钩脉”：脉搏来时有力、去时力衰（像钩子一样有起伏），提示阳气过亢； • “毛脉”：脉象稍无力、轻虚而浮（像羽毛一样飘），提示肺气不足； • “弦脉”：脉象有力而紧张（像按琴弦一样硬），提示肝气郁结； • “石脉”：脉象有力且需重按（像石头一样沉），提示肾气过盛或寒凝； • “滑脉”：脉象和缓流通、往来顺畅（像珠子在盘子里滚动），是健康平和的表现； • 若脉象“鼓动有力但阴阳明显分离”（比如寸强尺弱），可能是怀孕的信号；若“阴阳脉都虚弱还患痢疾”，则是危重症；若“阳脉过强、阴脉虚”（比如女性脉搏强劲但尺脉弱），可能引发血崩。 最需要警惕的是“阴阳失衡”的极端状态——当阴气在体内争胜、阳气在外扰乱时，会出现“汗出不止、四肢厥冷、下厥上逆”（手脚冰凉却上半身燥热），甚至“浮阳熏肺导致喘鸣”（虚火上炎引发呼吸困难）。而阴阳的根本矛盾在于：若“以刚对刚”（比如过度补阳或泻阴），阳气会破散、阴气也随之消亡；若“阴气独盛”（比如长期贪凉、压抑情绪），寒湿过重，经脉气血就会彻底败绝！ 岐伯还总结了“生死病”的时间规律，这对现代人判断疾病预后至关重要—— • “死阴”（比如心病传肺，火克金）：不超过3天就会死亡； • “生阳”（比如肝病传心，木生火）：不超过4天就能痊愈； • “重阴”（肺病传肾，水寒无阳）：病情危重； • “辟阴”（肾病传脾，水反侮土）：是不治之症！ 这些看似“玄乎”的时间规律，本质是古人对人体能量消耗与脏腑衰竭过程的深刻观察——当阴阳彻底失衡、脏腑功能崩溃时，生命的倒计时就会启动！ 所以，现代人养生最该做的，不是盲目进补，而是学会“读懂身体的信号”：关注脉象的细微变化（有力还是无力？从容还是急躁？），观察季节与脉象的对应关系（春天该弦却不弦？冬天该石却不石？），及时调整作息与心态，别等“真脏脉”出现才后悔！ 今天的《阴阳别论》就讲到这儿啦～下期咱们接着分享知识提纲阴阳别论篇第七——从脉象读懂生死信号 一、核心基础：阴阳脉象的本质四经十二从：四时正常脉象（春弦/夏钩/长夏缓/秋毛/冬石）与十二经脉的对应关系。 阴阳脉定义：阳脉=有胃气（生命力根基），阴脉=无胃气（真脏脉，预示死亡）。 二、关键警示：真脏脉与死亡期限五脏真脏脉特征与死亡时间：肝脉（弦急/孤悬）→18天；心脉（孤悬断绝）→9天；肺脉（孤悬）→12天；肾脉（孤悬）→7天；脾脉（孤悬）→4天。 胃气的重要性：胃气败坏则脏腑失养，衰败不可逆。 三、诊断要点：脉象诊察与健康标准诊察部位：人迎穴（颈部，三阳经）+ 寸口（手腕，三阴经），健康时二者脉象一致。 正常脉象：滑脉（和缓流通）为健康；钩/毛/弦/石脉对应不同季节，异常则提示失衡。 四、经脉病变：不同经脉异常的症状太阳经：寒热交替、下肢痈肿/痿冷、皮肤干燥或颓疝。 少阳经：咳嗽/腹泻、心虚掣痛或饮食梗阻。 阳明与厥阴：惊骇/背痛/嗳气呵欠（风厥）。 少阴与少阳：腹胀/心下闷/叹气。 太阳与太阴：半身不遂/四肢痿弱。 五、特殊脉象：健康与疾病的信号典型脉象特征：钩（阳亢）、毛（肺虚）、弦（肝郁）、石（肾盛/寒）、滑（健康）。 特殊提示：阴阳脉区别→怀孕；阴阳俱虚+痢疾→死症；阳盛阴虚→血崩。 六、生死预警：阴阳失衡与疾病预后阴阳失衡后果：汗出不止/四肢厥冷/喘鸣（生命力耗竭）。 死阴/生阳等规律：死阴（火克金）→3天内死；生阳（木生火）→4天愈；重阴/辟阴→不治。 三阴/三阳脉俱搏→20天至10天内死亡（具体依经脉组合而定）。 总结提醒：养生先识脉，关注脉象变化（有力/无力、从容/急躁）、季节对应关系，及时调整避免阴阳失衡！
《阴阳离合论篇第六》知识提纲一、核心主题探讨人体三阴三阳经脉与天地阴阳规律的对应关系，重点阐述三阴三阳的“离合（分离与联系）”特点。二、天地阴阳总原则天地阴阳的基本关系天为阳，地为阴；日为阳，月为阴。一年由大月、小月共360天构成，人体与自然阴阳规律相应。阴阳的动态变化阴阳范围广泛，可推演至无穷（十→百→千→万），但核心是对立统一（如生长/收藏、表/里）。四时阴阳决定万物变化：春（温暖）→ 生发（阳的作用）；夏（炎热）→ 盛长（阳的旺盛）；秋（清凉）→ 收成（阴的收敛）；冬（寒冷）→ 闭藏（阴的潜藏）。若四时阴阳失序（气候紊乱），则生长收藏规律失调。三、三阳经的离合规律（太阳、阳明、少阳——主表、里、枢纽）分布与起源（以人体方位为喻）圣人面南而立：前方为“广明”（阳），后方为“太冲”（阴）。少阴：行于太冲部位（属阴）。太阳：在少阴之上（为少阴之表）→ 起于足小趾外侧至阴穴，上结于睛明穴→ 称为“阴中之阳”。阳明：在广明之下（上半身为阳，其下为太阴；太阴之前为阳明）→ 起于足大趾次指端厉兑穴→ 为“阴中之阳”。少阳：为厥阴之表（厥阴为里，少阳为表）→ 起于足窍阴穴→ 称为“阴中之少阳”。三阳的离合功能太阳：主表→ “开”（阳气向外发散的门户）。阳明：主里→ “阖”（阳气向内收敛的关闭）。少阳：介于表里之间→ “枢”（阳气内外转换的枢纽）。三者关系：虽分工不同，但紧密联系，合称“一阳”（整体阳气）。四、三阴经的离合规律（太阴、厥阴、少阴——主表、里、枢纽）分布与起源太阴：在里的经脉为阴经，太阴为三阴之表→ 起于足大趾端隐白穴→ 称为“阴中之阴”。少阴：在太阴之后→ 起于足心涌泉穴→ 称为“阴中之少阴”。厥阴：在少阴之前→ 起于足大趾端大敦穴→ 两阴相合无阳，且位于最里→ 称为“阴之绝阴”。三阴的离合功能太阴：三阴之表→ “开”（阴气向外布散的门户）。厥阴：三阴之里→ “阖”（阴气向内闭合的关闭）。少阴：介于太阴、厥阴之间→ “枢”（阴气内外转换的枢纽）。三者关系：虽功能各异，但协调统一，合称“一阴”（整体阴气）。五、总结：阴阳离合的核心意义三阳（太阳、阳明、少阳）与三阴（太阴、厥阴、少阴）：各自分为“开、阖、枢”三类功能，但三者紧密关联，最终合为“一阳”和“一阴”（整体阴阳）。阴阳气的运行：气（阴阳能量）在体内循环不息，形（身体结构）在外显现，形成“阴阳离合、表里相成”的动态平衡。核心启示：人体阴阳并非孤立，而是通过分离（开、阖、枢的分工）与联系（合为一阴一阳的整体）维持生命活动的协调。简记要点：三阳：太阳（开，表阳）→ 阳明（阖，里阳）→ 少阳（枢，表里间阳）→ 合为“一阳”。三阴：太阴（开，表阴）→ 厥阴（阖，里阴）→ 少阴（枢，表里间阴）→ 合为“一阴”。总原则：阴阳对立统一，通过离合（分离与联系）维持人体与自然的动态平衡。
《黄帝内经·阴阳应象大论篇第五》知识提纲一、章节核心本篇聚焦“阴阳失衡”对健康的影响，通过日常常见症状，揭示阴阳失调的具体表现，并提出“法于阴阳，和于术数”的调治原则。二、常见健康问题与《内经》解析（以“阴阳升降失常”“脏腑受邪”“情志/年龄影响”为线索）三、调治原则：固护阴阳平衡遵循“七损八益”：通过节欲保精、调和阴阳（具体方法需结合后续详解）。效法圣人之道：“法于阴阳，和于术数”——顺应自然规律（如四时起居），合理运用养生方法（如导引、按跷）。日常禁忌：少耗神（避免过度思虑）、忌过激（情绪/饮食/劳作均需适度）。目标：达到“形与神俱”，延缓衰老，尽终天年。总结：本篇通过生活化症状，揭示阴阳失衡的底层逻辑，强调“治未病”——从日常调摄入手，恢复阴阳升降、脏腑协调，方能从根本上改善健康。
《黄帝内经·金匮真言论》知识提纲一、核心主题四季邪气如何影响五脏？顺应自然规律的养生关键。二、基础原理：外邪入体的路径八风：自然界的风（东/南/西/北/长夏/中央）是致病外邪。传变逻辑：外邪→侵犯经脉→深入五脏→引发疾病。三、四季邪气×五脏对应表（必记！）四、人体阴阳的“隐藏地图”（调理依据）昼夜阴阳：阳：平旦-午（阳中阳）→午-黄昏（阳中阴）阴：合夜-鸡鸣（阴中阴）→鸡鸣-平旦（阴中阳）身体阴阳：背为阳、腹为阴；脏属阴（肝心脾肺肾）、腑属阳（胆胃大肠等）。意义：看病要辨“阴阳部位”（如冬病在阴、夏病在阳），治疗才精准！五、五脏的“自然朋友圈”（全息对应）五脏不只是器官，还和自然万物一一绑定：肝（春）：青色、酸味、东方、岁星、鸡、麦、筋、惊骇心（夏）：赤色、苦味、南方、荧惑星、羊、黍、脉、五脏脾（长夏）：黄色、甘味、中央、镇星、牛、稷、舌根、肌肉肺（秋）：白色、辛味、西方、太白星、马、稻、鼻、皮毛肾（冬）：黑色、咸味、北方、辰星、猪、豆、前后二阴、溪骨六、给现代人的养生行动指南四季护五脏：春不冻颈项、夏不贪凉汗、秋不露肩背、冬不耗阳气。护精是根本：冬天藏好阴精，春天少得温病；夏天排汗通畅，秋天不招风疟。辨证调体质：根据自己常犯的部位（颈项/胸胁/肩背等），反推对应脏腑调理。
《生气通天论篇第三》知识提纲一、阳气的核心地位阳气是生命根本：如天上太阳，主导抗邪、护外、维持机能（“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”）。昼夜运行规律：清晨活跃外张→中午最旺→傍晚收敛→夜间闭藏于内（需顺应，否则伤阳）。二、阳气受损的常见问题与后果情绪失控：大怒→阳气上逆→头晕、血压高，甚至薄厥（半身不遂）；长期焦虑→阳气耗散→疲劳、失眠。贪凉/受寒：寒邪闭九窍（鼻塞、耳鸣）、凝肌肉（僵硬）、陷脉留痈（疮瘘）；湿邪黏滞→头重、筋脉拘挛。作息紊乱：熬夜扰动阳气→阴精耗竭→夏季易煎厥（目盲、耳聋、晕厥）。三、护阳与调阴阳的关键方法顺天时：早起养阳、午间借阳、傍晚收阳，夜间避风寒（不剧烈运动、不近雾露）。稳情绪：避免暴怒/焦虑，防阳气上逆或耗散。调五味：饮食均衡，忌过偏（酸伤脾、咸伤骨、甜伤心肾、苦伤胃、辛伤筋）。四、终极原则：阴平阳秘阴阳平衡是健康核心（“阴平阳秘，精神乃治”）：阴藏精以扶阳，阳卫外以固阴；失衡则病（如阳亢狂症、阴盛九窍不通）。一句话总结：护好阳气不“作妖”，阴阳平衡少生病！
《顺时养生·黄帝内经里的四季智慧》知识提纲一、核心思想四时阴阳是万物生命根本，顺时养生=“治未病”，违逆则伤脏损本，埋下病根。二、四季养生要点（顺天时·养生机）1. 春三月（发陈）特点：天地推陈出新，万物萌发。养法：早睡早起、散披头发、庭院慢走（舒展形体，畅快心情）。关键：助“肝气生发”（对应“少阳”）。2. 夏三月（蕃秀）特点：万物繁茂，天地气交。养法：不贪凉厌日、保持心情愉悦（让“心气宣畅”）。关键：促“长养之气”（对应“太阳”）。3. 秋三月（容平）特点：万物成熟收敛，肃杀之气盛。养法：早睡早起（如鸡作息）、收敛神思（减少纠结）。关键：固“肺气清肃”（对应“少阴”）。4. 冬三月（闭藏）特点：生机潜伏，万物蛰藏。养法：早睡晚起（待日光）、避寒保暖、藏好阳气。关键：蓄“肾气闭藏”（对应“太阴”）。三、违逆后果（逆天时·伤脏腑）春逆→肝气郁→夏生寒病（如拉肚子、怕冷）。夏逆→心气虚→秋生疟疾、冬多病。秋逆→肺气伤→冬生飧泄（腹泻）。冬逆→肾气漏→春生痿厥（无力、瘫软）。四、总结启示圣人“顺四时”→无病；愚人“逆四时”→招病。养生无需复杂→学“早睡早起、随季调形”，便是“治未病”。一句话记住：四季顺时养脏气，逆着折腾留病根！
《上古天真论》养生知识提纲一、你是否有这些健康困扰？ 30岁爬楼腿酸、熬夜后头晕乏力 女性30+脱发、长皱纹，男性40+体检异常 总觉得“老了”，比父母同龄时状态差 → 核心问题：现代人为何老得更快？ 二、黄帝的千年疑问� 原文提问： “上古之人，年皆度百岁而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰——是时代不同，还是不会养生？” → 关键：健康差距不在年代，而在生活方式！ 三、上古人长寿的4个秘诀 法于阴阳：跟着自然规律走（如春早睡早起、秋防凉） 食饮有节：吃饭七八分饱，不暴饮暴食 起居有常：固定作息（尤其11点前睡），不熬夜透支 不妄作劳：不过度劳累/纵欲（如少酗酒、节制房事） → 现代对比：我们常反着来！ 四、现代人早衰的“元凶”️ 把酒当水喝、醉酒同房（耗精气） ️ 熬夜刷手机、长期压力大（伤肝肾+心神） ️ 胡吃海塞、饮食无节（脾胃受损） 五、身体变化的“时间密码”（女七男八）� 女性： • 28岁：肾气巅峰（皮肤/体力最佳） • 35岁：阳明经衰（脸色发黄、头发易掉） • 49岁：绝经（生育力终止） � 男性： • 16岁：肾气盛（具备生育力） • 40岁：肾气衰退（脱发白发、体力下滑） • 64岁：精气枯竭（生育终止） → 提醒：这些节点要格外关注身体变化！ 六、养生高手的“逆龄秘诀”� 真人/至人：顺应阴阳、呼吸精气（百岁不衰，甚至生育） � 普通人可学：避外邪（如防寒/防污染）、心态平和、不过度消耗 → 养生目标：形神和谐，延缓衰老！ 七、你的行动清单（今天就能做） ️ 11点前睡觉（养肝血） ️ 饮食少油腻辛辣（七分饱） ️ 少熬夜刷手机/酗酒（护精气） ️ 保持心态平和（少焦虑） → 学上古人，50岁也能活力满满！
