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什么保险
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什么保险

作者: Mai
最近更新: 5个月前
一档高信息密度的保险科普节目

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住院花费7万后，「西湖益联保」只报销了600元——Excuse me？

住院花费7万后，「西湖益联保」只报销了600元——Excuse me？

Shownotes：本期播客以杭州西湖益联保为核心，通过投保人Tony房颤手术的理赔经历展开——总医疗费用7万左右，自费3万多，西湖益联保仅报销600余元。嘉宾们由此解析该普惠型商业医疗险的保障责任，包括社保内外费用的分档报销规则、起付线设置及高价值自费材料的报销限制，让你搞清楚城市惠民保险到底值不值得买。【嘉宾介绍】Tony外贸公司从业者 / 跑步爱好者 / 40岁开始为自己而活Zoe（咨询微信：zoe1509）靠谱的保险经纪人/深刻践行分散投资 / 跟着乒乓球流浪地球Mai（咨询微信：mysttuzi）8年保险经纪人 / 90后百人团队长 / 猫狗双全 / 年金狂热爱好者雨虹（咨询微信:zsc2dwxh)保险经纪人 / 浙江大学本硕 / 公众号【不晚但趁早】 / 只要敢于放飞，人生就能起飞本期highlight：02:36 当事人Tony现身：房颤手术自费3万，西湖益联保仅赔600元06:10 **核心冲突点曝光**- 预期：覆盖医保外20%费用 → 现实：600元理赔金- 关键原因：1.5万导管因“超2000元免赔”被剔除07:25 西湖益联保保障责任解析09:45 保险经纪人拆解条款陷阱21:56 普通人对医保目录的认知盲区：多数人不了解甲乙丙类药分类，导致对报销范围预期偏差23:15 **认知颠覆时刻**- 官方数据：浙江惠民保99%保费用于2.46%理赔人38:40 未来趋势：医保商保实时结算已试点（利好提示）42:05 听众解决方案- 健康人群：百万医疗险优先- 带病体/老人：必购惠民保- 黄金组合：社保+商保+惠民保欢迎在评论区留下你的疑问或想听的话题，我们下期见！

5个月前
1小时5分钟
从「拒赔」到「全额理赔」，经纪人亲述医疗险的理赔暗战

从「拒赔」到「全额理赔」，经纪人亲述医疗险的理赔暗战

Shownotes：很多人花几千甚至上万元买了一份中高端医疗险，想着“真有事能用上”，但一到理赔环节才发现——报销流程复杂、预授权受阻、医院不配合，甚至被保险公司质疑“频繁使用”“恶意报销”，理赔像打仗一样难。这是保险公司的问题，还是使用方式出了偏差？本期节目，我们请到中高端医疗险领域经验丰富的一线经纪人璐瑶，分享他亲身处理过的多起真实理赔案例： 从少儿客户因 20 次门诊被疑 “薅羊毛” 面临续保中断，到经纪人介入协调最终保住保障 从团险客户因病历中 “休息建议” 被无理拒赔，凭打卡记录与点餐凭证成功申诉 从先天性额外骨骼引发的手术理赔争议，到引用国外医学文献推翻拒赔结论每个案例都揭示了中高端医疗险理赔的核心痛点：预授权流程的隐性规则、直付服务的适用边界、既往症认定的模糊地带，每个故事背后，都是一次对“保险怎么用才有价值”的深度拆解。【嘉宾介绍】璐瑶（咨询微信：aodayuluyao）深耕中高端医疗险Mai（咨询微信：mysttuzi）8年保险经纪人 / 90后百人团队长 / 猫狗双全 / 年金狂热爱好者雨虹（咨询微信:zsc2dwxh)保险经纪人 / 浙江大学本硕 / 公众号【不晚但趁早】 / 只要敢于放飞，人生就能起飞本期highlight：02:02 → Case 1 续保危机：20次门诊被疑恶意消费，保司拒绝续保。08:57 → Case 2 团险拒赔：因医生一句「建议休息30天」遭拒，经纪人如何逆风翻盘？13:07 → 保险公司「公立特需替代方案」：私立转公立特需的谈判策略16:46 → 核心科普：预授权≠卡理赔！直付/事后理赔全流程拆解23:56 → Case 3 先天性疾病拒赔：用C罗医生文献+医患协作逆转理赔29:20 → Case 4 医院性质争议：「唐山中心医院非公立」拒赔案的4重破局33:25 → 私立医院过度医疗内幕：重复检查谁担责？37:52 → Case 5 双胞胎ICU理赔8万+住院津贴反赚8000的真相42:18 → Case 6 极限操作：等待期前1周投保+尿道炎复发，如何72小时理赔3万？50:25 → Case 7 心理咨询如何拯救家庭关系？免费护工/垫付服务实测55:53 → 终极建议：国内医疗环境下的3大理赔避险原则欢迎在评论区留下你的疑问或想听的话题，我们下期见！

6个月前
1小时2分钟
保险公司破产了，我们的保单怎么办？听说只赔90%？

保险公司破产了，我们的保单怎么办？听说只赔90%？

Shownotes：🎙️ 本期《什么保险》由主播雨虹独挑大梁，为大家解答一个常被误解却至关重要的问题：如果保险公司破产了，我的保单会不会打水漂？🧠 我们用通俗语言带你理解： 保险公司破产的真实概率和流程 法律里写得明明白白的“兜底机制” 为什么“赔90%”是个被断章取义的传闻 恒大人寿、安邦保险真实案例复盘 合资保险公司是否更危险？ 如果未来改为“限额赔付”，意味着什么？⚖️ 听完这期你将获得：对保险业安全机制的真正信心，以及如何甄别网络上的夸张言论。【嘉宾介绍】雨虹【咨询微信：zsc2dwxh】保险经纪人 / 浙江大学本硕 / 公众号【不晚但趁早】 / 只要敢于放飞，人生就能起飞本期highlight：00:51保险业的安全机制有哪些？05:51 保险保障基金制度07:03保险公司破产了，只赔付90%？10:53 是不是健康保障类的保险会更安全，理财储蓄类的保险就是例外？13:26 恒大保险破产的原因和结局15:48 安邦保险破产的原因和结局22:16 回顾当年日本保险公司的破产潮24:06 在国际环境紧张的情况下，合资保险公司的安全性会不会变差？29:10 终极结论欢迎在评论区留下你的疑问或想听的话题，我们下期见！

6个月前
31分钟
“零门槛“购买的众民保——到底是救命稻草，还是定时炸弹？

“零门槛“购买的众民保——到底是救命稻草，还是定时炸弹？

Shownotes：你是否想过：当身体已经出现异常，甚至确诊疾病后，还能买到医疗险吗？2022 年底横空出世的众安 “众民保”，以 “无健康告知、可赔多数既往症、105 岁可投保” 三大颠覆式特点，迅速成为非标体人群的 “救命稻草”—— 仅 2023 年初风控放宽的 10 天内，就吸纳 1.4 亿保费。但没有健康告知的保险，究竟是 “安心保障” 还是 “定时炸弹”？本期播客深度对话前众安员工，拆解众民保的运营逻辑、风控秘密与长期隐忧，探讨谁该买、谁该慎买，以及普惠保险创新的边界。【嘉宾介绍】佳歆（咨询微信：hdsawjx）前众安保险打工人，现保险经纪人。Mai（咨询微信：mysttuzi）8年保险经纪人 / 90后百人团队长 / 猫狗双全 / 年金狂热爱好者 / ISTP雨虹（咨询微信:zsc2dwxh)保险经纪人 / 浙江大学本硕 / 公众号【不晚但趁早】 / 只要敢于放飞，人生就能起飞本期highlight：02:25 在没有健康告知的情况下，众民保的稳定性如何保证？05:18 哪些原因会导致我们被风控拦截？06:48 为何只设置5档费率？09:21 既然没有健康告知，那我生病了再买可以吗？15:22 既往症概念的科普。17:12 既然众民保几乎什么都保，那是不是所有人都应该去买众民保？24:09 众民保中高端产品的雷区26:36 众安保险的理念33:50 为什么众安业内这么有名，但生活当中知道的人不多？欢迎在评论区留下你的疑问或想听的话题，我们下期见！

6个月前
38分钟
心脏支架从2万降到800元，医疗改革背后的真相是什么？

心脏支架从2万降到800元，医疗改革背后的真相是什么？

Shownotes：本期播客聚焦医疗改革（DRG/DIP、药品集采）对医疗器械行业及临床实操的影响，邀请心脏科医疗器械销售李纯，通过进口 / 国产器械价差、医院控费策略、患者选择变化等真实案例，拆解改革背后的利益博弈与医患现状。【嘉宾介绍】江礼淳（咨询微信：memorial_326）10多年医疗器械销售经验Mai（咨询微信：mysttuzi）8年保险经纪人 / 90后百人团队长 / 猫狗双全 / 年金狂热爱好者 / ISTP雨虹（咨询微信:zsc2dwxh)保险经纪人 / 浙江大学本硕 / 公众号【不晚但趁早】 / 只要敢于放飞，人生就能起飞本期highlight：01:23 国产和进口器械的价格差距真有那么大？03:25 进口器械贵在服务费？08:47 医疗改革对器械方面有哪些影响？15:10 国际部和私立医院是否有更多医疗器械的选择？24:03 口罩事件有加速DRG的推广吗？26:05 在未来，公立医院普通部和国际部的差距会很大吗？30:53 医疗标准化是好事还是坏事？36:57 医疗改革后，普通患者还有选择权吗？欢迎在评论区留下你的疑问或想听的话题，我们下期见！

6个月前
47分钟
花了2万给猫看病后，我把市面上的「宠物保险」研究了个遍。

花了2万给猫看病后，我把市面上的「宠物保险」研究了个遍。

Shownotes：“你有没有算过，给宠物治一次病要花多少钱？”去年自家加菲猫眼疾，从滴眼药到角膜移植手术，前前后后花费2万多 —— 当医生列出三个手术方案，最贵的 1.2 万时，我才突然意识到：原来宠物医疗的风险，比想象中更贴近每个养宠人。这期播客我们花了一周整理市面上 5 款主流宠物保险，整了一份完整的宠物保险对比表，并在播客当中总结了详细的避坑指南和注意事项，现在打开对比表，跟着主播的思路一起踏上毛孩子的保险规划之旅。ps：支付宝的宠物保险公司，有的人会显示「众安」，有的会显示「国泰」。【嘉宾介绍】Mai（咨询微信：mysttuzi）8年保险经纪人 / 90后百人团队长 / 年金狂热爱好者 / 猫狗双全 / ISTP雨虹【努力接单和招募ing...】(咨询微信:zsc2dwxh)保险经纪人 / 浙江大学本硕 / 公众号【不晚但趁早】 / 只要敢于放飞，人生就能起飞本期highlight：01:08 给猫看病花了2万的经历06:30 市面上的宠物保险大起底08:43 等待期（需重点关注，常发生纠纷）15:01 先天性 & 遗传性疾病17:07 单次赔付的限额（需重点关注，反直觉）24:48 免赔额 & 赔付比例 & 无理赔折扣28:18 除外费用（需重点关注，条款细节）32:00 增值服务36:36 产品总结 & 推荐39:04 宠物误食是否可以理赔？——宠物保险对比表身价暴涨的小黄欢迎在评论区留下你的疑问或想听的话题，我们下期见！

7个月前
50分钟
不出国门，也能享受国际顶尖治疗？——实地探访与揭秘海南博鳌医疗特区

不出国门，也能享受国际顶尖治疗？——实地探访与揭秘海南博鳌医疗特区

Shownotes：海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区，被称为中国医疗创新的“小香港”。这期播客深入探讨了它的四大“特许”优势：特许医疗、特许经营、特许国际交流、特许研究，以及普通人如何通过这里接触国际新药、先进疗法（如第五代近视手术、肺结节消融术、干细胞治疗）。两位实地探访的嘉宾分享了博鳌的公立与私立医院差异、医保覆盖现状，以及前沿医疗与商业保险的博弈（比如实验性治疗为何难理赔）。节目还延伸至国内医疗趋势：中产如何应对高价慢病治疗？私立医院的未来在哪里？干货与真实案例并存，带你重新思考医疗选择权。【嘉宾介绍】双姐（咨询微信：yoyotop220）7年保险从业 / 家有三个癌症患者 / 资深医疗陪诊 / ENFP芋头（咨询微信：fredfu_1987）温暖的保险经纪人 /为数百客户提供过医疗建议 / ENFPMai（咨询微信：mysttuzi）8年保险经纪人 / 90后百人团队长 / 猫狗双全 / ISTP雨虹（咨询微信:zsc2dwxh)保险经纪人 / 浙江大学本硕 / 公众号【不晚但趁早】 / 只要敢于放飞，人生就能起飞本期highlight：01:43什么是海南博鳌医疗特区？06:26实地探访的感受16:30医院优势与患者选择策略讨论20:00 医保现状与药品价格分析26:01 实验性治疗的科普30:52 医疗技术进步与保险理赔挑战37:07 真实案例分享——骨质疏松42:00 私立医疗未来的发展趋势探讨52:00 博鳌特区的真实案例欢迎在评论区留下你的疑问或想听的话题，我们下期见！

7个月前
57分钟
中高端医疗险大揭秘：真就医生轻松找，看病随便看，费用全部报？

中高端医疗险大揭秘：真就医生轻松找，看病随便看，费用全部报？

Shownotes：你是否在医疗险的迷宫中徘徊，对中高端医疗险充满好奇又困惑？本期播客就是你的导航地图！主播携手国内中高端医疗险头部厂商MSH专家，为你揭开中高端医疗险的神秘面纱，听完本期播客，你会得到以下问题的答案。 中高端医疗险的保费真的有那么贵吗？ 为什么医疗险一定要早买？ 在二三四线城市工作生活，是否有必要买中高端医疗？ 中高端医疗险的续保稳定性如何？ 什么是中高端医疗险的「预授权」和「直付」？ 中高端医疗险到底能提供哪些增值服务？ 哪些增值服务是实操过程中真正容易用到的？ 医疗改革对于中高端医疗有何影响？ MSH欣享人生这款热门产品有何独特之处？ 国内中高端医疗险的头部玩家MSH到底是什么背景？别再盲目选择医疗险，快来收听本期播客，掌握中高端医疗险的关键信息，为自己和家人的健康保障做好规划！【嘉宾介绍】昕玥MSH浙江区负责人Mai（咨询微信：mysttuzi）8年保险经纪人 / 90后百人团队长 / 年金险狂热爱好者 / 猫狗双全 / ISTP雨虹（咨询微信:zsc2dwxh)保险经纪人 / 浙江大学本硕 / 公众号【不晚但趁早】 / 只要敢于放飞，人生就能起飞本期highlight：02:01中高端医疗的定义03:55 中高端医疗大概的保费06:49 二三四线城市工作生活，是否有配置中高端医疗的必要？15:24 医疗险早买的好处21:00 续保稳定性：不保证续保≠随意拒保23:42 什么是「预授权」？31:58 什么是「直付」，直付和垫付有什么区别？34:23 关于保险公司签约「医疗网络」的讨论36:11 中高端医疗险的「增值服务」39:11 什么是驻院代表？41:38 「24小时」服务热线44:16 医疗改革对于中高端医疗险的影响48:59 MSH中端医疗险最新的升级内容55:46 MSH中端医疗险的保费涨幅情况59:58 MSH的竞争优势，以及MSH的公司背景和发展历程欢迎在评论区留下你的疑问或想听的话题，我们下期见！

7个月前
1小时6分钟
从 「蛮好的人生」 看保险行业：真实的销售、信任与养老焦虑

从 「蛮好的人生」 看保险行业：真实的销售、信任与养老焦虑

Shownotes：本期由两位保险从业者和两位行业外的观众，从不同的视角围绕刚刚结束热播的电视剧《蛮好的人生》展开讨论。【嘉宾介绍】俞女士：60后妈妈辈观众李女士：95后职场打工人观众Mai（咨询微信：mysttuzi）8年保险经纪人 / 90后百人团队长 / 年金险狂热爱好者 / 猫狗双全 / ISTP雨虹（咨询微信:zsc2dwxh)保险经纪人 / 浙江大学本硕 / 公众号【不晚但趁早】 / 只要敢于放飞，人生就能起飞本期highlight：02:23 为什么会选择看这部剧？08:14 保险从业人员真有那么浮夸吗？11:23 印象深刻的几个片段18:01 收废品的大姐22:59 业务员会像胡曼黎一样，有个专门记录的小册子吗？30:04 收藏家35:02 保险业务员最开心的是什么时刻？42:33 渐冻症47:08 买保险，更认人，还是产品？52:52 关于养老社区，嘉宾母女各自的看法01:08:20 为什么像薛小舟这样的，最初做不好保险？01:14:40 保险行业的团队风格：强管理or弱管理？01:21:34 嘉宾谈论退休后被招募做保险的经历01:34:06 嘉宾谈论最终没有尝试保险的遗憾和不甘01:38:47 现在大多数人对于保险的看法欢迎在评论区留下你的疑问或想听的话题，我们下期见！

7个月前
1小时42分钟
「保险」为何全网差评？——95后算法工程师：保险，我只买医疗险

「保险」为何全网差评？——95后算法工程师：保险，我只买医疗险

Shownotes：为什么全网都在吐槽保险？这期播客直面争议，从医疗险的杠杆价值到重疾险的本质逻辑，拆解保险作为金融工具的底层意义。95后算法工程师方程现身说法，分享他为何只选医疗险而拒绝其他险种：“买保险=买期权，我只为风险买单”。嘉宾犀利对比保险杠杆与房贷杠杆的底层差异——前者是“可能用不到的防御盾”，后者是“即买即用的财富加速器”。针对保险行业的差评困局，节目深入探讨健康告知陷阱、理赔纠纷根源，以及头部公司为何仍值得信任。芒格为何只买医疗险？月光的年轻人该买年金吗？干货与真实投保案例并存，重新定义“理性投保”的边界。【嘉宾介绍】FC一名90后理工科技术男 / 保险消费者Mai（咨询微信：mysttuzi）8年保险经纪人 / 90后百人团队长 / 年金险狂热爱好者 / 猫狗双全 / ISTP雨虹（咨询微信:zsc2dwxh)保险经纪人 / 浙江大学本硕 / 公众号【不晚但趁早】 / 只要敢于放飞，人生就能起飞本期highlight：04:55 嘉宾分享购买医疗险的理由08:19 保险VS房贷：杠杆的本质差异13:02 有钱人需要买保险吗？14:30 保险产品分类及功能解析19:40 男性群体对于全品类保险产品的看法35:51 嘉宾购买医疗险的研究与决策流程44:00 分析保险在网上差评多的原因57:00 为何保险公司不在投保时做调查，而是在理赔的时候才做调查？欢迎在评论区留下你的疑问或想听的话题，我们下期见！

7个月前
1小时0分钟
从拒赔到全额赔付：保险理赔背后的真相与反思，普通消费者又该如何避免理赔纠纷？

从拒赔到全额赔付：保险理赔背后的真相与反思，普通消费者又该如何避免理赔纠纷？

Shownotes：本期节目聚焦一起全网热议的保险拒赔案：上海一名3岁幼童因流感引发爆发性心肌炎身故，投保的重疾险却因“未达条款标准”被拒赔。当重疾险遭遇“条款陷阱”，消费者如何用法律武器夺回应得权益？我们邀请了案件代理律师黄丹来分享一下案件的详细经过，剖析了保险行业内不同的声音，并给大家提供了实用的理赔建议，如何最大程度上的去避免不必要的保险纠纷。【嘉宾介绍】黄丹（咨询微信：lawyerhuangdan）CCTV人物访谈节目特邀嘉宾 / 上海恒复律师事务所 律师 / 协助理赔案件500+金额4000万+Mai（咨询微信：mysttuzi）8年保险经纪人 / 90后百人团队长 / 年金险狂热爱好者 / 猫狗双全 / ISTP雨虹（咨询微信:zsc2dwxh)保险经纪人 / 浙江大学本硕 / 公众号【不晚但趁早】 / 只要敢于放飞，人生就能起飞本期highlight：02:13 案件始末：保险公司最初为何冷处理？07:40 如果没有舆论的影响，最终理赔会如何？09:13 行业内的另一种声音：支持保险公司的拒赔11:05 一些常见的条款争议20:15 关于既往症的科普26:33 重疾险“时代病”33:25 诉讼vs仲裁：普通人选错这一步，维权成本翻倍！34:50 理赔避坑指南：48:30 为何保险公司才是「相对弱势方」欢迎在评论区留下你的疑问或想听的话题，我们下期见！

8个月前
52分钟
新手爸妈必看！儿童保险避坑指南：重疾/医疗/意外险/教育金——全解析

新手爸妈必看！儿童保险避坑指南：重疾/医疗/意外险/教育金——全解析

作为新手爸妈，该如何给小朋友配置合适的保险呢？怎么买才能不踩坑？重疾险选定期还是终身？医疗险“0免赔”是不是智商税？教育金该用保险锁利还是基金定投？本期播客邀请了「二宝妈妈 + 8年资深保险经纪人」丽娜，用实战经验拆解宝宝保险的 “配置逻辑” 与 “避坑指南”。解答新手父母最关心的几个问题：如何用合理的预算为孩子搭建全面的保障体系？从重疾险的“定期 vs 终身”之争，到医疗险的“0免赔”选择，再到教育金的存钱思路，干货与实战案例结合，帮你少走弯路！【嘉宾介绍】丽娜（咨询微信：fulina12）「三拾小满」播客主播 / 全金融牌照「保险/基金/证券」三证傍身 / 践行「慢慢变富」的Fire生活哲学Mai（咨询微信：mysttuzi）8年保险经纪人 / 90后百人团队长 / 年金险狂热爱好者 / 猫狗双全 / ISTP雨虹（咨询微信:zsc2dwxh)保险经纪人 / 浙江大学本硕 / 公众号【不晚但趁早】 / 只要敢于放飞，人生就能起飞本期highlight：02:17 儿童保险的核心配置框架03:33 重疾险的三大纠结：定期/终身？单次/多次？大公司/小公司？06:11 为什么推荐终身重疾？一个真实理赔案例引发的思考09:46 要不要附加「身故责任」？17:58 什么是「现金价值」？19:12 少儿重疾险与常规重疾险有什么区别？26:00 少儿医保的科普27:35 有医保的情况下，是否还需要配置医疗险？29:06 是否有必要买一个0免赔的医疗险？41:24 小朋友的医疗险是否有必要带门诊责任？46:27 学平险 vs 意外险51:28 小朋友的教育金规划思路58:36 教育金≠保险欢迎在评论区留下你的疑问或想听的话题，我们下期见！

8个月前
1小时7分钟