住院花费7万后,「西湖益联保」只报销了600元——Excuse me?

住院花费7万后,「西湖益联保」只报销了600元——Excuse me?

Published on Jul 22
1小时5分钟
什么保险
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<p><strong>Shownotes:</strong></p><p>本期播客以杭州西湖益联保为核心,通过投保人Tony房颤手术的理赔经历展开——总医疗费用7万左右,自费3万多,西湖益联保仅报销600余元。</p><p>嘉宾们由此解析该普惠型商业医疗险的保障责任,包括社保内外费用的分档报销规则、起付线设置及高价值自费材料的报销限制,让你搞清楚城市惠民保险到底值不值得买。</p><p><strong>【嘉宾介绍】</strong></p><p>Tony</p><blockquote>外贸公司从业者 / 跑步爱好者 / 40岁开始为自己而活</blockquote><p>Zoe(咨询微信:zoe1509)</p><blockquote>靠谱的保险经纪人/深刻践行分散投资 / 跟着乒乓球流浪地球</blockquote><p>Mai(咨询微信:mysttuzi)</p><blockquote>8年保险经纪人 / 90后百人团队长 / 猫狗双全 / 年金狂热爱好者</blockquote><p>雨虹(咨询微信:zsc2dwxh)</p><blockquote>保险经纪人 / 浙江大学本硕 / 公众号【不晚但趁早】 / 只要敢于放飞,人生就能起飞</blockquote><p><strong>本期highlight:</strong></p><p>02:36 当事人Tony现身:房颤手术自费3万,西湖益联保仅赔600元</p><p>06:10 **核心冲突点曝光**</p><p>- 预期:覆盖医保外20%费用 → 现实:600元理赔金</p><p>- 关键原因:1.5万导管因“超2000元免赔”被剔除</p><p>07:25 西湖益联保保障责任解析</p><p>09:45 保险经纪人拆解条款陷阱</p><p>21:56 普通人对医保目录的认知盲区:多数人不了解甲乙丙类药分类,导致对报销范围预期偏差</p><p>23:15 **认知颠覆时刻**</p><p>- 官方数据:浙江惠民保99%保费用于2.46%理赔人</p><p>38:40 未来趋势:医保商保实时结算已试点(利好提示)</p><p>42:05 听众解决方案</p><p>- 健康人群:百万医疗险优先</p><p>- 带病体/老人:必购惠民保</p><p>- 黄金组合:社保+商保+惠民保</p><p><strong>...