健康管理服务的第一性原理是什么 - 大梦方觉晓

摘要健康管理⽬前存在的⼀个误区是，没有重视健康管理的本质⽬标，或者说第⼀性原理，那就是——⻓寿，⽤本⽂的表述，则是**获得——超预期寿命**。以此为基础，综合当前科学认知，提出如下要点：超预期寿命，获得超出平均或原有预期寿命（⽆特别⼲预）的有效⽣存期，同时保持必要的认知、身体活动能⼒和⼼理健康⽔平。⽬前影响寿命和⽣存质量的主要因素，是包括代谢性疾病、⼼⾎管疾病、癌症和神经退⾏性疾病的四⼤类疾病。这些疾病的⻛险，和演化、基因、环境及⾏为相关，相互关联密切，且随着年龄增⻓逐渐累积，⽆法完全消除。有效的策略是，区分哪些⻛险可以控制，并尽可能进⾏控制，其中以代谢异常的⻛险最为关键，是⼤多数疾病的共同基础⻛险。有五⼤⼿段可以达成超预期寿命：锻炼、营养膳⻝、睡眠、⼼理和药物（外源性分⼦），锻炼是最应该被强调的，具备最⼤的「杠杆」效⽤，⼀种⼿段，起到多种作⽤。营养膳⻝对代谢正常者，效⽤不⼤，且容易被⾼估。睡眠和⼼理，⼀直以来被传统医学所忽视，应给予⾜够的重视。药物和外源性分⼦⽅⾯，⽬前还没有通过⼤范围⼈体验证的明确抗衰⽼药物，有两个药物，雷帕霉素和⼆甲双胍的抗衰⽼作⽤值得关注。⻛险的控制与评估，除了常⻅的体检项⽬，应该包括更早期的代谢异常评估，⽐如胰岛素抵抗，CGM(持续⾎糖检测)，apoB，APOE等，还应结合体质评估和⼼理健康评估，如最⼤摄氧量、握⼒、肺活量等指标，如此可以更好地获得⻛险指标和身体机能指标反馈和效果评估对⽐。健康管理从业者⾸先要躬身⼊局，身体⼒⾏，只有⾃⼰实践健康管理计划，才有可能向客户进⾏有效推⼴。还需要具备医学、运动、营养、睡眠和⼼理的综合性相关知识体系和培训。本⽂认为，以上的健康管理观念和⽅法，值得实践并推⼴，如实施得法，有望起到较好的效果，并获得市场与客户的认可。