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<p>这个药为什么卖这个钱？药价在我们的生活中似乎总是一个谜一般的存在。</p><p>11月6日，特朗普宣布与礼来、诺和诺德两家大型制药公司就著名的减肥药，GLP-1类药物（包括司美格鲁肽、替尔泊肽），达成降价协议。而解读这个降价协议，正好可以帮助我们了解药品定价的一些弯弯道道。</p><p>所以，今天我们一起剖析特朗普谈下的减肥药降价协议，和我们的长期风格一致，这期会非常专业、干货。但听完，你就会了解，药品的价格绝不像表面那么简单。</p><p><strong>这期你会听到【🎙️时间轴】：</strong></p><p><strong>00:00 今天聊药价</strong></p><p><strong>01:25 药品的全球定价体系：发达国家定价高，美国最高</strong></p><p>一个常见误解是药品国外（指欧美发达国家）卖得便宜，其实创新药有国际定价体系，基本原则是根据国家人均收入情况，做差异定价，在发达国家的药品定价高于发展中国家。</p><p>美国药品市场以支付意愿强，药企定价权大著称。一些研究显示创新药，也就是因专利保护等原因处于市场独占期的药物，在美国的定价平均是其它发达国家的2-3倍。</p><p><strong>05:28 减肥药的特殊性促成特朗普版医保“国谈”</strong></p><p>无论是拜登时期开始的就部分Medicare处方药展开降价谈判，还是特朗普上台后要求药企提供最惠国待遇，都让很多中国人联想到了国内的医保谈判，如针对创新药的“国谈”，或是针对仿制药原研药的集采。但这些降价谈判与国内的医保谈判有关键区别：尽管都在谈药品定价，美国的谈判不涉及保险覆盖。</p><p>但GLP-1类药物用于减肥时很特殊：它们有保险覆盖的诉求。包括美国在内，很多国家由政府运营、支持的医保，明确禁止支付减肥产品。</p><p>特朗普希望药企都能答应自己提出的最惠国要求，尤其是名气最大的GLP-1药物；礼来、诺和诺德希望Medicare等保险增加GLP-1药物覆盖，扩展市场。这就导致了罕见的美国版医保“国谈”现象：降价换医保覆盖。</p><p><strong>09:48 特朗普谈下的减肥药价格</strong></p><p><strong>面向消费者直销：</strong></p><p>已上市的注射版减肥药（司美格鲁肽Wegovy、替尔泊肽Zepbo...