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<p>友邦“严重心肌炎”理赔纠纷的起因是，上海一名90后二胎妈妈给孩子买了友邦的儿童重疾险，保额为50万，年保费4,632元。不幸的是，孩子在今年元宵节因流感并发爆发性心肌炎，3个小时就离开了人世。友邦拒绝按照重疾险赔付，而是按照未成年人身故理赔，只赔已缴保费13,800元。保险公司拒绝按重疾理赔的理由是：保险合同中对严重心肌炎的定义是“心肌的严重感染导致至少持续180天的心功能损害”。</p><p>这个案子向公众撕开了一道口子：保险格式条款往往与法律规定、和医学所必需条款有冲突。在发生冲突时，谁的效力优先？这就是一个权衡利益冲突的过程。要解决这个问题，不仅需要的是法律专业、保险专业和医学专业等交叉学科的知识，还需要了解行业运行规律、背后的精算模型，以及需要知道该行业对应的监管部门是谁。</p><p>本期依然邀请华政法本毕业的保险买手凯哥，给我们从重疾险的诞生、历史变革、类型、赔付标准、现金价值、通融理赔以及不同保司适合什么人群等方面掰开揉碎了讲解；黄律不仅会给我们做案例分析，也带我们重温离婚财产分割时，商业保险的现金价值如何分割，如果不想被分割，可以如何做。</p><p>主持人：TT，base上海，资深民商事诉讼律师；</p><p>嘉宾1：凯哥，华政法本，深耕保险行业的保险买手；</p><p>嘉宾2：黄律，base香港&北京，中美双bar的非诉律师；</p><p>剪辑：石头；</p><p>BGM：Charlie Puth《Look at me now》；</p><p>小助理微信号：13240970224（加听友群共创内容；1对1咨询）。</p><p>3:11 重疾险，因为名字造成了多少误解</p><p>10:09 重疾险赔付的是由于这个疾病带来的<strong>持续康复+治疗+护理给家庭带来比较大额的支出</strong>，并非是疾病本身的治疗费</p><p>12:07 两个案例分享：当保险条款与法律规定矛盾时，法律会怎么判？</p><p>14:52 重疾险的赔付标准：4类</p><p>18:08 买保险时，60页打底的保险合同到底谁会看？</p><p>20:26 我国重疾险的发展历程还很短，2014年才开始</p><p>21:29 未成年人的带身故责任的重疾险为何有限额？《中国保监会关于父母为其未成年子女投保以死亡为给付保险金条件人身保险有关问题的通知》...