4.医生亲历:生了癌症然后怒挣20万?这些事改变了我的保险观

4.医生亲历:生了癌症然后怒挣20万?这些事改变了我的保险观

Published on Feb 4
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下班医生
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<p>本期我们请来了健康保险领域专家、内地纯外资险企的寿险顾问@Erman,探讨年轻人最关心的医疗保险相关话题:</p><p>1️⃣ 基本医疗保险的三大类型</p><p>•社保医保(城镇职工医保):单位缴纳+个人缴费,覆盖范围广,有个人账户。</p><p>•城镇居民医保(居民医保):个人缴费+政府补贴,门诊报销较少,住院有保障。</p><p>•新农合(城乡居民医保):农村地区适用,报销比例较低。</p><p>2️⃣ 异地就医 &amp; 报销流程</p><p>•如何办理异地就医备案?(医保全国联网,省市之间如何结算?)</p><p>•哪些医院可以直接刷医保?哪些需要手动报销?</p><p>•异地就医的报销比例比本地低吗?</p><p>3️⃣ 10万手术费,医保能报多少?</p><p>•医保报销 vs. 自费部分(住院、药品、器械、特殊检查)。</p><p>•如何理解“统筹基金”、“起付线”、“封顶线”?</p><p>•什么情况下医保报销比例高?(公立医院 vs. 私立医院)</p><p>4️⃣ DRG 付费改革:医保新模式?</p><p>•DRG(按病组付费)是什么意思?(医保不再按项目报销,而是按病种定额)</p><p>•DRG对患者的影响?(报销更透明、降低过度医疗,但选择权减少)</p><p>•医院 &amp; 保险公司的博弈?(医院如何控制成本,保险公司如何调整赔付?)</p><p>5️⃣ 商业保险的作用 &amp; 价值</p><p>•商业保险的种类(百万医疗 vs. 重疾险 vs. 意外险)。</p><p>•医保不能覆盖的部分,商业保险能补充吗?</p><p>•案例分析:一个癌症病人医保能报多少?商业险能赔多少?</p><p>6️⃣ 如何用3000块撬动800万的医疗保障?</p><p>•百万医疗险怎么买?(3000元/年可覆盖大额医疗费用)。</p><p>•哪些人适合买?买的时候注意什么?(年龄、健康告知、免赔额)。</p><p>•不同收入群体的保险配置方案?(低收入 vs. 中产 vs. 高收入)。</p><p>7️⃣ 90后医保 &amp; 保险避坑指南</p><p>•常见误区:医保≠免费医疗,社保不等于商业险。</p><p>•如何避开保险销售套路?(高返还型保险 vs. 高杠杆型保险)。</p><p>•商业保险值不值得买?买错了能退吗?</p><...
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